深度解读城乡居民医保新政,为了家人一定要看明白!

深度解读城乡居民医保新政,为了家人一定要看明白!

 医保人均财政补助增加

2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。


新的门诊用药纳入医保报销


巩固提高政策范围内住院费用报销比例,建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。


大病保险报销比例提高


降低并统一大病保险起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内报销比例由50%提高至60%。对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。

 二、父母退休,如何跨省就医?


  我们知道很多父母是和子女一起生活的,如何能够方便的跨省就医就是很多人关心的问题。


  先说一个好消息,目前已经有近7000家医院加入跨省异地就医结算,全国88%的三级定点医院已联接入网。


  从务实的角度来讲,异地就医联网更多的是惠及已经退休的老年人,如果父母正在随子女在异地跨省养老,那这绝对是一个好消息。


  那么应该如何操作呢?我们以A同学父母为例:


  A同学父母在西部某小县城工作生活,目前已经退休,在深圳同A同学生活在一起。


  如果要实现医保在深圳直接住院结算,那么需要进行如下三步:


  第一步:查询就医医院


  首先A同学可以通过社会保险网上查询系统(网址:http://si.12333.gov.cn),查询深圳哪些医院可以进行异地结算,目前有17家医院已经加入异地结算系统:

 

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  第二步:老家备案


  A同学父母需要回到老家的社保机构备案,深蓝君找了某地的异地备案要求:


  1、申请人社会保障卡;


  2、申请人身份证复印件一份;


  3、内地长期居住相关证明。


  只有在老家登记备案后,才可以在深圳上述联网的医院中直接进行异地就医结算。


医保制度全面统一


2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的城乡居民医保制度过渡。制度统一过程中,要巩固城乡居民医保覆盖面,确保参保率不低于现有水平,参保连续稳定,做到应保尽保;完善新生儿、儿童、学生以及农民工等人群参保登记及缴费办法,避免重复参保。

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针对农村贫困人口,医保政策福利主要集中在大病方面:


大病专项救治病种增加到25种


包括:儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病(新增)、脑卒中(新增)、慢性阻塞性肺气肿(新增)、艾滋病机会感染(新增)。


各地要在保障医疗质量安全的前提下,优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等,科学测算相关病种费用。大病保险要加大倾斜支持力度,对特殊困难的救治对象进一步实施倾斜救助。进一步推进县域内住院“先诊疗、后付费”,有条件的地方要实行省域内“先诊疗、后付费”。


  原文链接:http://cnflw6.com/post-30.html

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